Статьи: РПП

 

Анорексия, булимия у взрослых женщин

Allan Schwartz, Ph.D.

Перевод статьи "Anorexia, Bulimia and Older Women" с сайта http://www.mentalhelp.net/

Сегодня существует тенденция связывать с нервной анорексией и булимией подростков и молодых женщин, девушек. Когда мы сталкиваемся с этими нарушениями пищевого поведения у взрослых женщин, мы также предполагаем, что оно началось в подростковом возрасте. Хотя в свое время так и было, сегодня все меняется. Все больше и больше анорексия и булимия начинаются в конце 30-ти, 40-ка и даже 60-ти лет. В этом возрасте болезни сопровождаются все теми же опасностями, что и у молодых женщин и подростков. Кстати, я буду писать о женщинах, поскольку они являются преобладающей группой с этими заболеваниями. Тем не менее, эти виды зависимостей поражают и мужчин. Но статистические данные ищите в другом месте.

Почему женщины в возрасте от сорока до шестидесяти лет вдруг заболевают анорексией или булимией? Казалось бы, женщины, которые являются матерями, осознают опасность этих расстройств, и возможно, даже они не одобряли своих дочерей, пытавшихся «сидеть» на диетах, тем не менее это происходит с ними самими. Больницы скорой помощи и центры расстройств пищевого поведения наблюдают рост числа таких женщин, прибывающих в плохом физическом состоянии и повышенной тревоге.

Очень важно знать, что это может случиться с каждым. Какие предупреждающие знаки могут отметить семья и близкие люди, чтобы не упустить возможность вовремя обратиться за помощью?

  • 1. Одним из явных признаком опасности являются слова: «Я хочу питаться здоровой пищей», - в купе с намерением похудеть. С одной стороны люди искренне желают улучшить свои привычки питания и тем самым улучшить свое здоровье, но с другой стороны подчеркивается желание похудеть. Нет ничего плохого в желании похудеть, особенно в свете того факта, что многие из нас с возрастом набирают вес. Тем не менее это является «скользким путем». То, что начинается как диета, чтобы сбросить несколько килограммов, превращается в крупное расстройство пищевого поведения.
     

  • 2. Некоторые симптому анорексии у подростков являются очевидными. Например, потеря менструального цикла является четким признаком того, что что-то не так. Или остеопороз у молодых женщин является еще одним явным признаком того, что есть проблемы со здоровьем.

Но со взрослыми женщинами это не так. Они могут легко спрятать симптомы болезни, чтобы скрыть ее, пользуясь своим возрастом. Женщина в возрасте ожидает приход менопаузы, поэтому изменения в менструальном цикле будут также атрибутами старения. Приходится признать, что в самом деле трудно отличить эффект менопаузы от последствий потери веса.


Остеопороз является другой проблемой здравоохранения, которая сопровождает менопаузу и снижение уровня эстрогена.

  • 3. В культуре, которая ценит молодость и красоту так высоко, многие женщины в возрасте начинают беспокоиться о своей привлекательности как для мужчин, так и для других женщин. Вот почему так много женщин идет на косметически операции, несмотря на стоимость. Потеря веса является частью этого. И это не здоровье, а проблема для этих женщин. Очень скоро после того, как они начинают терять вес, они становятся одержимыми потерей все большего веса. Эта навязчивая идея поддерживается другими людьми, особенно женщинами, которые аплодируют потере веса, тем самым невольно поощряя еще большее снижение веса и развитие болезни.
     

  • 4. Чрезмерные физические упражнения могут захватить взрослую женщину также, как и тех, кто моложе. Одним из симптомов этого являются внезапные и поспешные исчезновения женщины, потому что она постоянно занимается в спортивном зале или бегает трусцой в парке.

Итак, суть в том, что возрастного предела для анорексии и булимии не существует. Взрослые люди также уязвимы, как и те, кто более молод. Просто, когда вы думаете, что вы в безопасности от этих проблем, они неожиданно происходят с вами.

Все это не означает, что женщины не должны стремиться питаться более качественно и поддерживать здоровый вес для своего возраста и роста. Как и во всем, умеренность и здравый смысл необходимы, чтобы избежать неприятностей.

При воспроизведении материалов сайта psyhealth.ru обязательна ссылка на сайт psyhealth.ru.

Булимия

Мария Пчелина

Булимия — возникающее в виде приступов чувство мучительного голода, сопровождающееся резкой слабостью, иногда обмороком и болями в подложечной области; отмечается при некоторых нервных, психических заболеваниях и заболеваниях желез внутренней секреции.

Булимия — это ...

При булимии эпизодическое поглощение больших количеств пищи сочетается с осознанием того, что это ненормально, со страхом, что невозможно добровольно прекратить поглощение пищи и ощущением депрессии после еды. За эпизодами принятия пищи следует вызывание рвоты нередко с последующим приемом слабительных средств. Часто больные сохраняют в тайне тот факт, что после приема пищи они вызывают рвоту. Потеря массы тела не так выражена, как при анорексии, и у половины больных сохраняется менструальный цикл. Однако как и та, так и другая болезни — звенья одной цепи, и могут вызвать тяжелейшие нарушения и осложнения здоровья.
Специфического лечения нет. Обычно осуществляется поддерживающее лечение, включающее сочетание психотерапии, семейной поддержки и стационарного восстановительного лечения при выраженной недостаточности питания. Лишь в некоторых случаях эффективны антидепрессанты. Лечение — длительное, изобилующее неудачами и требующее настойчивости со стороны больного, семьи и врача. 

Причины

Причины этих заболеваний лежат в сознании, и только в нем. Поэтому попыткирешить эти проблемы лишь с помощью медикаментов обречены на провал. Как только пациенты остаются без присмотра, они снова возвращаются к прежнему образу жизни. Здесь никак не обойтись без психологической помощи. Более того, как правило, начинать приходится именно с обращения к психологу. Этому есть свои объяснения.

Молодые девушки (а именно они составляют основной контингент страдающих булимией и анорексией) боятся и не желают обращаться к докторам. Кроме того, они всячески скрывают свою болезнь и отказываются сотрудничать с врачами. Часто врачи узнают о болезни лишь по патологическим изменениям в организме, которые приводят девушек к другим специалистам. Например, одним из наиболее характерных проявлений булимии являются эрозии, расположенные на небной стороне верхних передних зубов, которые образуются в результатевоздействия желудочных кислот попадающих в полость рта во время рвоты. Поэтому часто булимию обнаруживают стоматологи. Или при обращениях с нарушениями менструального цикла, говорящие о серьезном сдвиге гормонального фона, болезнь обнаруживает, соответственно, гинеколог. Но даже когда девушкам популярно объясняют, чем грозит для их уже не здоровья, а жизни, патологическое питание, они все равно не идут к врачам. Почему?

Желание быть стройной и изящной,желание нравиться, соответствовать чему-то или кому-то, быть похожим на свой идеал — ТАК велико, что оно перевешивает даже мысли о смерти. Даже в больницах, куда девочки попадают после многочисленных обмороков, со страшными показателями веса, они умудряются обманывать медперсонал, чтобы оставаться в прежнем своем состоянии.
За подобным поведением кроятся очень сложные психологические мотивы. Предпосылки их создавались не один и два месяца, а часто десятилетиями. Потому, что причина голодовки "следовать определенному имиджу" — это лишь верхушка айсберга. А под водой скрывается огромная неуверенность в себе, порожденная кем-то или чем-то. Разбираться в этом, снимать негативное воздействие всех этих факторов — в этом и состоит кропотливая, достаточная долгая, работа психолога и психотерапевта.

Работа психолога строиться по следующим направлениям:

— оценка адекватной самоидентификации пациента. Выявление глубины расстройства;
— разъяснение проблемы и, если болезнь зашла слишком далеко, настойчивые предложения к сотрудничеству с врачами, проведения медицинского обследования, а если необходимо, то и медицинского вмешательства и лечения;
— выявление и работа с мотивами поведения, лежащими на поверхности (следование идеалу и т.п.); снятие тревожности и искаженного восприятия, связанные со своим телом.
— выявление и работа с глубинными мотивами (взросление, взаимоотношения с родителями, сексуальные домогательства, надругательства и т.д.).

На первом этапе необходимо исследовать, на сколько пациент адекватно оценивает себя. Сюда входят оценка своего здоровья, своего тела (рисунок тела), массы тела, оценка своего психического, душевного состояния. Здесь же выявляется степень расстройства, его глубина - на сколько далеко зашла болезнь, как долго продолжается, какие проявляются симптомы: диарея, заборы, произвольная и непроизвольная рвота, изменение менструального цикла.

Следующий этап работы включает в себя одновременно: выявление мотивов, непосредственно предшествующих принятию решений о похудании, возвращение адекватного восприятия и "подталкивание" пациента к медицинскому обследованию.
Здесь может возникнуть две ситуации. Первая — пациент пришел добровольно и он более или менее понимает глубину и последствия своей проблемы. И второй — когда пациента приводят родственники или врачи, или он обращается с другой проблемой, а у него обнаруживается булимия или анорексия.


Очевидно, что в первом случае, пациент уже готов к сотрудничеству с врачами, и, возможно даже, его восприятие в норме. А вот во втором много времени может потребоваться на то, чтобы человек адекватно увидел себя со стороны, поверил в доводы о последствиях подобного образа жизни и лишь затем только он обратиться к врачам.

Дело в том, что простое убеждение, построенное на медицинских заключениях о будущей картине заболевания, ни к чему не приводит. Желание следовать начатому очень велико. Ведь девушки уже увидели и почувствовали на себе силу "стройности". Они уже знают, увидели свое "преимущество" перед "толстушками". Простые словесные доводы в обратном заинтересованных сторон не убедительны - они ничто по сравнению с той реакции сверстников, которые они уже имеют. А кроме того, это же и обычная реакция подростков. Не забывайте, что в массе своей мы имеем дело именно с подростками. То есть необходимо помнить о механизмах становления личности. О том, что этому может способствовать, а что помешать. Следовательно, нужны такие аргументы, и таких людей (желательно, своих сверстников, и людей, чье мнение для них важно), которые служат для них авторитетом. Поэтому работа психолога на этом этапе сводится к поиску подхода, нахождению нужных слов и действий, которые дадут толчок к новым решениям, новой мотивации действий.

На следующем этапе включается работа с более глубинными исследованиями поведения пациента. Как уже говорилось выше, мотив, повлекший за собой желание худеть, это лишь видимая часть проблемы, лежащая на поверхности. Ведь, что такое желание похудеть — это не простое желание нравиться, это неудовлетворенность собой, неуверенность в себе и своих силах. Уверенный в себе человек, уверен и в своем весе. А здесь на лицо желаниекомпенсировать свою неуверенность, став похожим на какой-то навязанный извне идеал. К сожалению, в нашем случае, крайне распространен идеал худосочной, гутаперчевой фотомодели.


Откуда берется такая неуверенность у подростка? Конечно, из семьи. Из взаимоотношений с родителями. Если ребенок любим и уважаем родителями, он любим таким, какой он есть — глупым, некрасивым, толстым, лысым и т.д. — для родителей он всегда умный, самый красивый, самый добрый — такой, какой надо — любимый! Если же есть какие-то проблемы в семье, и по разным причинам, шишки валятся на ребенка, и он чувствует себя обузой, или постоянно виноватым в чем-то, или лишним — то он, конечно, будет подвержен неуверенности, неудовлетворенности, подвержен негативным влияниям извне.


К огромному сожалению, частыми причинами диареи и булимии бывают еще более нелицеприятные вещи, такие как сексуальные домогательства, надругательства. Это еще один, отдельный пласт душевных переживаний.
В любом случае данная работа требует колоссальной кропотливости, осторожности и большого внимания со стороны психолога, и по возможности, привлечения к этой работе родителей.

Однако вышеописанная пункты работы входят в классическую систему психологической консультации болеющих булимией или анорексией. По моему же мнению гораздо более эффективно включать в работу психолога (или дополнять ее) занятия традиционными восточными единоборствами, таких как тай-цзи-цюань, или индийскую йогу.

Например, в своей практике я, кроме психологической консультации, предлагаю часовое занятие ци-гун. Оно включает в себя 30 минут общеукрепляющих упражнений китайской оздоровительной гимнастики тай-цзи-цюань и 30 минут специально разработанной медитации.

Такие занятия необходимы по следующим причинам. Во-первых, это укрепление здоровья. Известно, как расшатано и подорвано здоровье изнуряющими голодовками или взрывами безудержного насыщения голода, как меняется весь гормональный фон человека под влиянием как неправильного питания, так и постоянного вызывания рвоты и прием слабительных средств.
Причем это укрепление происходит мягко, без дополнительной выматывающей затраты энергии, типа шейпинга.


Во-вторых, это эмоциональная стабильность, уравновешенность. Так как в результате вышеописанных процессов серьезно страдает здоровье, и так как в процессе голодовок и нерегулярных приемов пищи часто приходится переживать сильнейшие стрессы и перепады настроения, то, конечно, общее настроение разболтано катастрофически. А нам известно, что занятия тай-цзи и медитации крайне благотворно воздействуют на нервную систему, укрепляя ее.


В-третьих, такие занятия повышают уверенность в себе. Именно неуверенность в себе является главным корнем данных заболеваний. Поэтому-то основной задачей психолога является добраться до причин этой неуверенности, чтобы затем помочь человеку преодолеть ее.


Китайская гимнастика, как и медитация, работают над этой проблемой с другой стороны, нежели западная психология. Но от этого они помогают ничуть не меньше, а, может быть, и во много раз больше. В любом случае, по моему мнению, сочетание этих подходов дает несравнимо больший эффект в лечении этих тяжелейших заболеваний XXI века, действуя одновременно на сознательном и бессознательной уровне.

При воспроизведении материалов сайта psyhealth.ru обязательна ссылка на сайт psyhealth.ru.

Если у вас не классическая булимия, а навязчивое желание есть

Мария Пчелина

В нашей стране пока булимия не так распространена, как на Западе. Отчасти благодаря советскому строю, который не давал возможности наплыва огромного числа вредных продуктов питания, отсутствию быстротечного ритма с жесткими социальными позициями, и благодаря которому довольно долгое время в семьях сохранялся более-менее грамотный режим питания.

Однако сейчас происходит крайне негативная тенденция - исчезает традиция приема пищи, трапеза. Помимо культуры питания эта традиция несет в себе огромное значение. Она подразумевает под собой размеренность, дисциплину, определенный уклад жизни, в котором гораздо меньше места волнениями и психическим расстройствам, чем в неорганизованной, дисгармоничной среде, в которой пребывает на сегодняшний день большая часть общества. Быстрый темп жизни с очень жесткими требованиями, социальным положением и имиджевым статусом становится причиной дисгармонии в семье и в личности каждого человека. Ситуация усугубляется огромной массой некачественных продуктов, безнравственных продуктов с точки зрения культуры питания, которые дополнительно провоцируют переедание, а за ним желание худеть. Пока это только переедание, но все чаще слышатся крики о помощи от заболевших пищевыми расстройствами.

Итак, если у Вас нет навязчивой идеей похудания и обретения нужной формы, если у Вас не проявляются характерные признаки булимии или анорексии, то попробуем разобраться, что же все-таки происходит с Вами и Вашим организмом.

Допустим, мы живем в оживленном городе. Каждый день у нас море забот: семья, дети, работа, учеба… Мы бегаем, мечемся,забывая себя, волнуемся и переживаем по каждому поводу, перекусим что-то на работе, прибегаем вечером домой и наконец… можно отдохнуть. Садимся перед телевизором, а там… еда и красивые женщины, красивые женщины и еда. Рука непроизвольно тянется к холодильнику. Другая ее одергивает: "Смотри, сейчас наешься, не станешь такой, как та, в телевизоре". Но мы все равно не выдерживаем, и если не сегодня, то завтра наверняка наверстаем упущенное. Потом будем снова переживать и худеть, а потом снова наедимся.

Почему? Почему мы не можем довольствоваться малым? Почему не можем съесть салатик и успокоится, а нужен обязательно пирожок, и только тогда мы почувствуем удовлетворение? Вот волшебное слово УДОВЛЕТВОРЕНИЕ. Сколько раз за день Вы почувствовали удовлетворение? Посчитайте завтра.
Еда — это чуть ли не единственный оставшийся нам способ удовлетворения. Неуверенность в себе — неудовлетворение. Не получаем удовольствия от работы — неудовлетворение, не можем отдохнуть по-человечески — неудовлетворение. Приходится удовлетворять себя едой. Психологи давно выяснили, что безудержное желание поесть — реакция на стресс. Мы едой забиваем стресс.
Следовательно диетами и голоданием мы пытаемся решить не корень проблемы, а ее следствие. А поскольку еда — это только следствие, то естественно, мы снова и снова срываются. Как правило, от этого еще больше нервничаем и снова делаем что? ЕДИМ, едим и едим. Получается замкнутый круг.

Поэтому

Понятно, что не удастся по мановению волшебной палочки прекратить нервничать. Но в наших силах на первом этапепрекратить переживать по крайней мере из-за еды. Не надо идти наперекор своему организму — будьте с ним союзником, и он ответит тем же. Не надо себя ограничивать — так как организму все равно надо где-то брать энергию — пока мы еще не сможем себя сдерживать.

Лучше сократить не количество потребляемой пищи, а калорийность, не загружать, а максимально (на сколько это пока возможно) разгрузить его. Хлеб или макароны покупать из муки грубого помола, со злаками или отрубями. Если тянет на сладкое, заменить кондитерские изделия максимально чистыми сахарами (шоколад, тростниковый сахар), еще лучше, сухофруктами и медом. Как можно больше потреблять сырые овощи, особенно зелень вместе с другими продуктами. Они очень хорошо помогают усваиваться пище.

Шаг второй

Психология. Теперь, когда мы перестали нервничать хотя бы по одному поводу, надо спокойно взвесить все свои действия в течении последнего года. Самое главное, выяснить причины нервного расстройства — семья, работа, учеба, друзья, болезни, что-то личное — что является причиной Ваших волнений? Не получается самим, обратитесь к психологу или к психотерапевту. Не обязательно, чтобы он работал с булимией или перееданием, главное, чтобы он работал с Вами.

Диета

Теперь надо подумать об очень многих вещах. Мы тратим колоссальное количество своей энергии на волнения. Организм должен восполнить эту энергию. Самый простой способ получить ее из еды. Но то как мы это делаем, и то, что мы едим — это один из самых некачественных способов усвоения энергии в мире. Соответственно, организм берет количеством.
Следовательно, надо подумать о более качественном возмещении энергии.

Во-первых, более качественная пища. Отчасти, мы уже что-то сделали в этом направлении в первом шаге. Здесь следующим шагом будет еще более точный выбор продуктов.

Во-вторых, более качественное усвоение пищи. Здесь надо соблюдать несколько простых, но очень сложных длясовременного человека, правил. Не есть за телевизором или чтением. Не отвлекаться на посторонние, и особенно неприятные, разговоры, думать только о хорошем, желательно, о том, какую вкусную пищу Вы сейчас жуете и глотаете, как она тает у Вас во рту. И третье, как можно тщательнее пережевывать пищу, даже жидкую (соки, молоко, кефир).


Поверьте, я знаю, как Вам сложно. Я сама страдала от неправильного питания, и знаю, как это происходит — берете тарелку с яствами, садитесь перед ТV, и скорее-скорее глотаете эти вкусные кусочки. Я знаю, как сложно жевать по 30-40 раз КАЖДУЮ ложку — и некогда, и хочется что-то еще, и непривычно. Поэтому я Вам скажу так: не делайте все разом — опять можете сорваться. Делайте все понемногу, шаг за шагом. Начните с того, что только за завтраком Вы не смотрите телевизор, тщательно прожевываете только пять первых ложек, и т.д.


Есть и еще одна "хитрость" — когда захочется есть (а на самом деле не хочется), сделайте пару глотков теплой воды или зеленого чая.

В-третьих, мы получаем энергию не только из пищи. Например, если мы делаем зарядку, то сначала теряем энергию, но потом организм возмещает ее с лихвой, безо всякой еды, просто так устроены наши ткани. Правда, надо делать правильную зарядку — шейпинг Вам не помощник. Здесь подойдут плавание, все виды восточных единоборств, активная зарядка, предшествующая асанам йоги, или сама йога.

Третий шаг

Решаем психологические проблемы, совершенствуем свое питание. Может быть, кто-то придет к лечебному голоданию — это прекрасный оздоровительный инструмент, но!.. к нему надо подойти — важно быть психологически и физически подготовленным.
Вообще-то здесь секрет кроется в том, что уже на втором этапе постепенно Вы начнете разгребать свои проблемы. Кто-то сумеет сам, кто-то с помощью психолога. Скорость зависит от Вас, но не надо форсировать события. Вы уже кое-что подпортили в своей жизни, не наломайте снова дров.

А если это булимия?

Если у Вас булимия, то у Вас очень серьезные психологические проблемы. Не пугайтесь, не психические болезни, с которыми лежат в клиниках, а психологические. Скорее всего Вы не сможете решить их один на один с самим собой. Вам надо обязательно пройти курс у специалиста — психолога или психотерапевта. Булимию, как правило, влекут за собой внутренние личностные или межличностные конфликты. Часто они связаны с взрослением и отношениями с родителями или сексуальными отношениями. Не случайно, булимией в большей степени страдают молодые женщины. В одиночку очень сложно решить эти вещи.
Диеты, таблетки, ограничения в еде — не помогают, только в комплексе с психологическим разрешением внутреннего конфликта.

2005 г.

При воспроизведении материалов сайта psyhealth.ru обязательна ссылка на сайт psyhealth.ru.

Как самостоятельно вылечиться от булими?

Мария Пчелина

Это очень сложно, но нет ничего невозможного.
Во-первых, частая ошибка многих булимиков думать так: "С завтрашнего дня я есть больше не буду!" Ничего не выйдет. Это вообще не правильный подход. Не надо делать больших жестов, надо делать каждый день по одному маленькому шажочку. Например, с завтрашнего дня съедать не по три, а по две с половиной булки.

Во-вторых, составить полноценный режим питания на весь день. Булимики часто не едят весь день, а вечером "оттягиваются". Так они поступают из-за первого пункта — каждое утро они думают, что смогут продержаться. Не смогут. Даже если они продержатся два дня, они "сорвутся" на третий. Не надо провоцировать свой организм, так как вечером он спровоцирует Вас. Составьте такой рацион, который будет в себя включать обед и ужин. Пусть на обед будет только бульон.

В третьих, замените калорийные продукты на овощи, фрукты, неочищенные злаки, отруби, пророщенные злаки. Последние три вида продуктов дают ощущение сытости, не сильно перегружая организм.

Меньше солите, перчите, сластите пищу — все это разжигает аппетит. Кофе, какао, черный чай (особенно сладкий), сладкие газированные напитки — разжигают аппетит.

Это, что касается еды. Дальше то, что касается психики

Найдите себе поддержку, друга, которыйбудет Вас поддерживать. Не надо, чтобы он Вас останавливал, надо чтобы он Вас поддерживал в трудную минуту, и радовался вместе с Вами Вашим победам над своим недугом. Но есть проблема: это должен быть 100-процентный друг, без всяких условий и условностей. Если вы в человеке не уверены на все 100, не стоит на него полагаться — очередное разочарование спровоцирует новые приступы.

Проводите аутотренинг: Я самая обаятельная и привлекательная. 20 раз в полголоса три раза в день. Это старый, как мир, способ, но он действует. И каким бы бессмысленным и смешным он вам не казался, раз уж Вы действуете в одиночку, не пренебрегайте им.
Если вы прочли эти слова, но не последовали им, спросите себя: вы хотите вылечиться или вам важнее делать то, что именно вы считаете действенным, независимо от того, помогает это или нет.

По утрам делайте хоть мало-мальскую зарядку. Еще лучше, принимайте после зарядки контрастный душ. Такие вещи, как зарядка, контрастный душ, бег или ходьба по утрам, прекрасно тонизируют весь организм, улучшают обмен веществ и насыщают организм свежей энергией. Благодаря этому организм постепенно перестраивается с одного единственного режима питания (продукты путем еды) на многие другие.

Найдите какое-нибудь увлечение. Еще лучше — займитесь танцами - фламенко, саба, танго, танец живота... Все, что угодно, только не тренажерный зал. Вам надо избегать мест, где говорят о теле и фигуре (если об этом говорят на танцах - найдите другого учителя!). По этой же причине Вам надо избегать общения с другими булимиками. Кроме того, булимики, как наркоманы — они НЕ хотят лечиться. И все их разговоры сводятся только к разговорам, которые все равно вертятся вокруг эфемерной стройности. Избегайте также любых разговоров о диетах. Тот рацион, который Вы для себя определите, это не диета для похудания, это шаг к здоровью, к нормальной, полноценной жизни.

Избегайте стрессов. Если надо, уходите от людей или ситуаций, несущих с собой нервную атмосферу. По телевизору смотрите только комедии и только смешные передачи, читайте только ту литературу, которая несет положительные эмоции. Старайтесь общаться только с теми людьми, с которыми Вам хорошо.

Вы не думайте, что такие жесткие правила будут действовать всю Вашу оставшуюся жизнь. Постепенно Вы втянетесь в нормальный ритм жизни, организм привыкнет к новому для него режиму питания, отношениям, эмоциональному фону, Вы сможете четче контролировать любую ситуацию, и тогда все встанет на свои места. Но для начала вам придется немного потрудится над собой.

Не окунайтесь во все сразу, делайте все постепенно, шаг за шагом и у Вас все получится.

Перфекционизм

Задайте себе вопрос: не кроется ли в желание вылечиться исключительно самому проявление перфекционизма, который в числе прочих вещей провоцирует булимию. В желании вылечиться самому нет ничего плохого, но если вами руководит перфекционизм, то вы попадаете в западню, за ним часто кроется скрытое (неосознанное) желание провалить дело. Иначе говоря, жалая вылечиться исключительно самому, вы фактически говорите: я не хочу вылечиться. (Возможно, вы говорите: я хочу лечиться. Но это не тоже самое, что: я хочу вылечиться.)

Давайте посмотрим, что такое перфекционизм. Перфекционизм — это стремление к совершенству. Нет ничего плохого в этом стремлении, кроме одного условия — если вы не булимик. Дело в том, что булимик обнулит результат, даже если он будет 99%. У булимика такая черта характера: он обесценивает любые свои достижения, если они не 100%. Но 100% — это Совершенство, а оно невозможно по определению. То есть, стремясь к совершенству, булимик изначально ставит невыполнимую задачу. В то время, как здоровый человек будет доволен и 50-ю и 10-ю процентами, так как он знает, что стремление к совершенству — это всего лишь процесс, совершенство для него — это цель, к которой он стремиться в принципе, на которую он смотрит, чтобы она его вдохновляла.

У вас может быть еще десяток причин для желание вылечиться именно самой, ни прибегая к помощи специалистов. Есть среди них перфекционизм или нет, отличным шагом для начала лечения будет, если вы честно признаетесь самой себе в каждом из них. Так вам будет легче понять себя и найти именно то, что вам нужно для выздоровления в данный момент.


Искренность с самим собой — это первое, чему вам придется научиться на пути выздоровления. Быть неискренним — это не значит, что вы себя или кого-то другого целенаправленно обманываете. Скорее всего, вы просто не умеете разбираться в своих истинных скрытых и явных мотивах. А ведь именно нерешенные противоречия в мотивах, за которыми следую безграмотные поступки, приводят к возникновениям неврозов. Так что ваша задача — учиться понимать свои желания, какими бы абсурдными, неудобными, странными и т.д. они вам не казались.

Удачи вам!

При воспроизведении материалов сайта psyhealth.ru обязательна ссылка на сайт psyhealth.ru.

Орторексия набирает обороты

Алина Брамс

Перевод статьи ""Orthorexia" a growing problem" с сайта http://www.villanovan.com/

Дочь Джессики Альбы «сидит» на органической диете, не содержащей сахара. Ума Турман и Донна Каран — привержены «сыроедению» и употребляют в пищу только необработанные овощи, фрукты, орехи и семечки. Опра Уинфри, завершила курс «детоксикации» по очищающей программе, то есть прошла трехнедельную диету, из которой исключены сахар, алкоголь, кофеин, глютен и продукты животноводства.

Хотя примеров бесчисленное множество, а список исключаемых из диеты продуктов – бесконечен, логика у всех этих жестких диет одна – улучшить здоровье.

Для некоторых профессионалов в области медицины, эта экстремальная форма по сути благого намерения, все чаще становится поводом для беспокойства. Термин «орторексия», придуманный доктором Стивеном Брэтманом, означает навязчивое стремление людей употреблять в пищу только здоровую еду. В своей книге «Наркоманы здорового питания», доктор объясняет этимологию этого нового слова: «орто» означает «правильный», а «рексия» означает «аппетит». Таким образом, орторексики – это люди, озабоченные правильным питанием.

Брэтман стал первым человеком, который не только определил и привлек внимание к орторексии, но и классифицировал ее как расстройство питания. (В настоящее время, в клинической медицине отсутствует подобный диагноз). Некоторые другие медики считают, что слишком сильное беспокойство по поводу здорового питания является лишь симптомом уже существующего расстройства питания, но не является расстройством питания самим по себе. Тем не менее, факт очевиден: орторексики, некоторые из которых совсем маленькие дети, испытывают сильное беспокойство относительно разрешенной, по их мнению, к употреблению пищи. И независимо от медицинского статуса орторексии, доктор Брэтман настойчиво характеризует ее как расстройство пищевого поведения, чем лишний раз привлекает внимание общественности к пищевым зависимостям в целом.


В Америке, как и во многих других странах, основные критерии для причисления к тому или иному виду пищевой зависимости (нервная анорексия и булимия) являются общепризнанными и узнаваемыми состояниями с «прямо-из-учебника» схематичным поведением. Если обнаружены все из указанных диагностических признаков (например, в случае с анорексией – снижение массы тела до 85% от нормы, аменорея длительностью более трех месяцев, и т.д.), то тогда признается и само заболевание. Но на самом деле, само понятие расстройства пищевого поведения является шире, имеет гораздо меньше клинически диагностируемых внешних признаков и может существовать без ярких клинических проявлений.

Расстройство пищевого поведения, или пищевая зависимость, включает в себя различный спектр ненормальных пищевых привычек – постоянные диеты, исключение из питания «плохих» продуктов, отсутствие желания есть в присутствии определенных людей, ложь по поводу съеденного или чувство вины после еды. Некоторые из привычек, например постоянный подсчет калорий, избегание еды в упаковке или мяса, могут восприниматься как привычки здорового питания, не признаваться симптомами заболевания, тем самым лишая больного соответствующего лечения.

В более глубоком понимании, орторексия является показателем того, как люди в целом стали относиться к еде. Если раньше основной проблемой был лишний вес, то теперь появилась крайняя противоположность. Люди включают в пищу только цельнозерновые необработанные продукты и лишают себя удовольствия от вкуса свежеиспеченного хлеба или порции свежеприготовленного риса. «Программы чистки», которые стали так популярны в последнее время, не являются чем-то необходимым, так как организм не нуждается в том, чтобы его «чистили». Но девушки и женщины думают: «Если певица Бейонсе попробовала «чистку», то почему бы и мне не попробовать тоже?..»

Люди едят только органически целую пищу и не задумываются о том, что граница между «органически целая» и «ничего» становится слишком размытой. Тем более что нет никаких доказанных данных о той самой пользе для организма от поедания только сырых необработанных продуктов.

 

Свои пищевые привычки следует строить на чувстве разумности, а не на каких-то новых современных веяниях или статьях из журналов. Орторексия со временем становится все более реальной и превращается в проблему. Ведь отказ от всего настолько же вреден, как и излишества во всем. Для здорового будущего истину нужно искать где-то посередине.

При воспроизведении материалов сайта psyhealth.ru обязательна ссылка на сайт psyhealth.ru.

Созависимость родителей и нарушения пищевой зависимости

Мария Пчелина

К сожалению, не редки случаи того, что у людей с нарушением пищевого поведения родители являются созависимыми личностями. И, как вы увидите из ниже описанных примеров, станет понятно, что созависимые родители фактически своими руками воспитывают зависимого ребенка.

Прежде, чем перейти к сути, очень важно отметить, что описание, которое дается ниже, не является ни хорошим, ни плохим. Это просто факты, описывающие качества созависимой личности, того, как они проявляются, и какое влияние оказывают порой на детей или близких. Если вы, читающий сейчас эти строки, являетесь родителем пищевого зависимого, вам, возможно, будет тяжело дочитать до конца эту статью, и принять то, что в ней говориться, так как, вероятнее всего, это вызовет у вас обиду, или тревогу, или раздражение. В таком случае, вам особенно важно понять, что это не обвинения в ваш адрес, а объяснение того, как работают механизмы влияния людей друг на друга в зависимости от их личности.

Что такое созависимость?


Это наличие определенных стереотипов поведения, вызванные личными страхами, собственной внутренней тревожностью, несамомтоятельностью, несамодостаточностью, которые транслируются и внушаются окружающим, как буд-то это их состояние, а так же что без него (созависимого) окружающие сами не справятся ни в конкретной ситуации, ни в жизни в целом.
Многочисленная часть созависимых — это люди с детскими травмами (эмоциональными и/или физическими), которые они могли получить не обязательно в семье, но от значимых людей: учителей, друзей, общества. Такие травмы приводят к нарушению выстраивания взаимоотношений с различными людьми на всех уровнях, к искаженным эмоциональным реакциям и их проявлениям (часто отсутствию теплых эмоциональных связей), наличию нездоровых, негибких, бесчеловечных, травмирующих правил.

Созависимость имеет свои характеристики и признаки.

К созависимым качества характера относятся:

  • Контроль. Созависимый человек всегда пытается контролировать другого человека – его желания, мысли, поведение. Например, если кто-то близкий говорит о своем желании, которое не близко или не понятно созависимому, то созависимый начинает отговаривать от реализации этого желания, приводит доказательства, в его ненужности, бессмысленности, глупости. Это проявляется с самого раннего детства: «девочки в такие игры не играют», «хорошие дети не плачут/не капризничают/ничего не оставляют на тарелках/не пачкаются» и т.д. В более старшем возрасте это распространяется на выбор профессии: «у тебя нет таланта», «здесь не заработать», «это не для слабонервных», «это не престижно». У меня был случай, когда одна девушка рассказывала, как родители и родственники, не сговариваясь предварительно друг с другом, отзывались о ее выборе будущей профессии юриста. Родители говорили, что это денежно и престижно, тетя – что зарплата маленькая, зато надежно и хорошее образование, а дядя – что «бум» прошел, и теперь нет ни стоящей зарплаты, ни приличного образования. Это типичный пример того, как созависимые взрослые руководствуются представлениями, ничем не подкрепленными, кроме собственных переживаний. Другой пример: в семьях пищевых зависимых типичным является постоянные открытые двери во все помещения, попытки закрыть дверь приводят к недоумению, раздражению и агрессии со стороны созависимого. Вообще любые попытки что-то скрыть, утаить, не сказать приводят к раздражению или обиде, по меньшей мере.

  • Тревожность. Люди с созависимым поведением тревожатся по любому поводу. Тревога – их второе имя. Это внутреннее состояние созависимого, как правило, не связанное с реальными фактами и положением дел. Даже если сделать все, как они просят, они все равно через 5 минут найдут повод для тревоги и переживаний. Часто их тревожность проявляется в навязчивых мыслях, которые они транслируют всем своим близким. Это тревога за здоровье, безопасность, будущее и т.п.

​Нужно понимать, что сами тревожные люди к своему состоянию давно привыкли. Часто их супруги тоже привыкли. В целом, взрослых людей, которые давно живут друг с другом, пусть один из них, или даже оба, тревожны – все устраивает. Другое дело дети. Дети с пищевой зависимостью являются очень чувствительными натурами, даже сверх-чувствительными. Малейшие состояния, превышающие норму, приводят их в чрезмерное возбуждение, с которым их необходимо обучать справляться специально и целенаправленно. Это могут быть и радость, и горе, и тоска, и счастье – все что угодно. И вот эти дети находятся в семье, где постоянно царит атмосфера тревоги. Даже сложно себе представить, что с ними творится, как они со всем этим справляются, или не справляются, а копят годами, до тех пор, пока не появится долгожданная возможность реализовать все свои переживания в анорексии.

  • Недоверие. Поскольку созависимые очень тревожны, им тяжело принять на веру сомнительные с их точки зрения факты. А мы знаем, что в их представление о спокойном мире не укладывается практически ничего. Поэтому они часто всех «выводят на чистую воду» (для детей это довольно травматично, учитывая, что это их мама или папа, которые должны доверять своему ребенку априори). Для них нередки замечания относительно других людей: «они все врут», «они обязательно сделают тебе пакость, только отвернись» и т.п. Из-за недоверия людям рождается обесценивание. (Причем, обесценивание переходит как на близких, так и на самих себя. То есть собой они тоже никогда не бывают довольны.) И получается, что бы ребенок не сделал для спокойствия мамы/папы, этого никогда не будет достаточно. Со временем, у ребенка, просто «опускаются руки», он теряется в догадках, как еще угодить.

Но самое опасное в терапии – это то, что родители теряют контроль над своим ребенком, это вызывает дополнительную тревогу, как следствие, недоверие терапевту и вообще лечению. Нередко родители начинают обесценивать лечение детей, чему противостоять очень сложно и дети снова теряют веру в себя. Именно по этой причине так важна семейная терапия, когда хотя бы один из родителей, пытается сам и помогает другому как можно в меньшей степени проявлять созавивимые качества характера, тормозящие лечение.

  • Негативное мышление – в оценках происходящего или будущего всегда или в подавляющем большинстве случаев присутствуют отрицательные ноты. Это могут быть очевидные слова, такие как: «у тебя ничего не получится», «я наверняка все испорчу», «все семьи нормальные, одни мы уроды», «у нас всегда все болеют» и т.п. А могут быть более скрытые: например, постоянная тревога и предостережения о трудностях. Иногда эти мысли как бы нейтральны, например: «так бывает только в кино», «это могут только люди с деньгами/связями/в других странах» и т.п., но на самом деле это негативная оценка и речь о том, что «ты не сможешь, это не для тебя». Порой они завуалированы в скрытые послания, такие как: «Мы желаем тебе счастья/здоровья/выйти замуж и т.д.» - эти вдохновляющие фразы произносятся «упавшим», обессиленным или раздраженным голосом или тоном.

  • Нетерпение. Попытки созависимого человека получить результат как можно быстрее, очевидно, связаны с внутренней тревогой и желанием контролировать ситуацию.

Зависимое, или созависимое поведение, сродни с поведением ребенка – страх быть отвергнутым или непринятым, из-за этого стремление манипулировать, чтобы контролировать ситуацию, тревога за себе и свое будущее (в отсутсвие взрослых или предвидения их отсутствия), неумение терпеть и ждать, грамотно распоряжаться временем и доступными ресурсами – все это так похоже на поведение напуганных детей, не умеющих или разучившихся анализировать и видеть перспективу, доверять себе и жизни. Прибывая в таком состоянии – в состоянии испуганного ребенка – родителям сложно справится и воспитать другого, такого же ребенка.

  • Трудности в принятии решения. Тревога рождает страх неправильного решения, а страх парализует мышление, анализ трезвую оценку ситуации и выходов из нее. Может показаться, что это качество проявляется только в больших решениях, однако в маленьких оно не проявлено не потому что отсутствует, а потому что все уже давно идет по-накатанному, годами отлаженному графику: либо все идет, как мне надо, либо, если кто-то делает шаг в сторону – манипуляция, чтобы вернуть все в привычную колею и запугивание, чтобы подобного больше не происходило. У родители людей с пищевой зависимостью тревога, связанная с принятием решений граничит с паникой. Проще говоря, они паникеры, и заканчивается все тем, что они паникуют по малейшему поводу.

 

  • Неспособность устанавливать здоровые границы с другими людьми. Созависимые люди эмоционально незрелы и не знают своих собственных физических и психологических границ. Понятно, что из-за этого они просто не умеют и не могут выдерживать границы других людей и своих собственных. Но, кроме того, они заинтересованы в отсутствии границ с близкими (а иногда и с посторонними) людьми. Дело в том, что если у другого человека есть граница, то не возможно больше контролировать того, что находится внутри нее – внутри границы, чужой границы. А это тревожно и опасно.

Проблема в том, что детям для нормального воспитания крайне необходимо, чтобы взрослые выстраивали и отстаивали границы. В первую очередь, только в этом случае ребенок чувствует себя в безопасности. Да, он все время, всю свою детскую жизнь, пытается пробить границы взрослых – так устроены дети, но безопасно ему только в том случае, если родители твердо стоят на своем и не пускают за очерченные границы. Во-вторых, только отталкиваясь от границ родителей, ребенок может начать выстраивать собственные. В третьих, только опираясь на опыт родителей, у ребенка есть видение того, как именно надо выстраивать границы. Иначе говоря, он копирует это с родителей. Причем вопрос выстраивания родителями границ актуален даже со взрослыми детьми.

По мере прохождения лечения пищевой зависимости ребенок обучается выстраивать собственные границы в обход родительского примера. Это сложнее, но для своей психической безопасности в жизни необходимо. При этом, если родители продолжают не соблюдать границ, нарушать и даже разрушать границы ребенка, то лечение проходит медленно. В таких случаях родители, словно тянут ребенка назад. Обратно в болезнь. К сожалению, большинство родителей не замечают этого и отказываются сотрудничать в этом вопросе с ребенком, даже когда он объясняет это и предлагает компромиссные решения. Часто это происходит не по злому умыслу, а потому что родители просто слишком привыкли быть такими, какие они есть и, не видя себя со стороны, через пару дней после разговоров возвращаются к прежнему поведению.

  • Принятие на себя ответственности за удовлетворение потребностей других людей при неосознании своих потребностей. Созависимые люди плохо чувствуют свое тело, свои эмоциональные состояния, плохо осознают и понимают свои потребности. И им страшно разбираться в них. Им кажется, что разговор об этом, погружение в них, приведут к намного более тревожному состоянию, чем сейчас, к упущению контроля, к потере и без того зыбкого баланса на грани фола. Напротив, мысли (не чувства, не разговор и понимание) о том, чего хотят других, в чем их физические и эмоциональные потребности, их цели и мотивы – дают более ясное видение жизни, «понимание» и решение проблемы, а значит уверенность и стабильность. Отсюда – нежелание родителей разбираться с собой, а наоборот мы видим желание разбираться именно с ребенком. Причем при этом, они словно кричат: «верните мне мое чадо, таким как было до этой невыносимой бесконтрольной ситуации, сделайте мне его таким, как был прежде – милым, послушным, нормальным, таким как надо (мне), таким, к которому я привык».

Подводя итог, можно сказать, что подобный стиль поведения созависимого человека провоцирует у членов семьи развитие зависимого типа личности. А когда они привыкают к тому, что рядом есть зависимый, то незамечают того, что своим поведением продолжают культивировать и саму зависимость, мешая ее лечению, если такое имеет место быть. Несмотря на то, что им так не хочется, и тревожно, и страшно – изменить что-то в своем привычном укладе, совершенно очевидна истина: одни и те же поступки или слова – будут приводить к одним и тем же результатам. Мы постоянно видим, как родители пищевых зависимых день за днем, месяц за месяцем, год за годом – делают и говорят одно и то же, и удивляются, что их слова или действия не имеют должного эффекта, все без толку, ни к чему не приводят. А точнее говоря, приводят к одному и тому же результату – диетам, худению, истерикам, ссорам, пищевым срывам и проч.

Очевидно, ни один родитель не хочет, чтобы его ребенок страдал, болел или умирал от недоедания. Все до единого хотят видеть своих детей счастливыми и здоровыми. Надо понимать, что только этот постулат и есть правда, по-другому и быть не может. Но это на уровне сознания. Однако, наше подсознание гораздо шире, объемнее сознания, а из-за того, что, как правило мы в нем не разбираемся, его логика часто нелогична и не предсказуема. И факт таков, что родители умом хотят ребенку только здоровья, но поступками – чтобы он продолжал оставаться зависимым и больным.

Обратившийся за лечением ребенок, конечно, будет стараться выкарабкаться из этой ситуации всеми возможными способами. Однако, изменение поведения родителей неоценимая помощь в его труде.

При воспроизведении материалов сайта psyhealth.ru обязательна ссылка на сайт psyhealth.ru.

Я хочу похудеть или мне нравится ходить по замкнутому кругу?

Мария Пчелина

Многие люди, которые хотят похудеть, даже не подозревают о том, что на самом деле их задача вовсе не похудеть, а худеть – то есть постоянно следовать сценарию: хочу похудеть – ищу возможности – худею – достигаю/не достигаю психологических выгод от этого – снова набираю вес – разочаровываюсь, расстраиваюсь – хочу похудеть… Разумеется, к такому сценарию, никто не стремиться осознанно. Но если посмотреть на факты, то это выглядит именно так.

Почему так происходит? А точнее, для чего некоторые люди следуют такому жизненному сценарию?

 

Не секрет, что многие женщины, «сбрасывая» вес достигают заветного желания, осуществление которому мешает именно лишний вес (по их представлениям) – одеваться сексуально, нравиться мужчинам (или мужу), завязывать близкие и глубоки отношения и проч. И что происходит дальше? Мужчины в восторге, отношения завязываются и… о ужас! «Мой вес снова пополз вверх!» - конец красивым нарядам, раскрепощенному поведению, так удачно начавшимся взаимоотношениям. И ведь это случается не в первый раз! Что со мной не так?! Почему мой организм предает меня раз за разом?!

 

Оказывается, наш организм вовсе не предатель, а наш помощник. И не просто помощник, а «палочка-выручалочка», и она подворачивается в самый трудный момент для нас (а вовсе не в самый неподходящий, как нам кажется в начале). Оказывается, частенько женщины не готовы к развитию ситуации дальше, возможно, не они не умеют строить глубокие отношения, возможно, их пугают трудности, а возможно, они просто продумали лишь первую часть плана, а про вторую – как-то позабыли. И наше тело спешит на помощь, оно подсказывает нам такой удобный, такой привычный «выход» из ситуации – побег с места преступления, а затем спрятаться под кроватью, как в детстве., чтобы никто не смог найти. Только во взрослой жизни кровати нет, а есть спасительная жировая или весовая прослойка, в которой можно затаиться, укрыться от посторонних глаз, переждать неприятности и т.д.

Как будто, проще сказать, что я прекратила отношения из-за того, что поправилась, или не с кем не встречаюсь, потому что полная и такая никому не нравлюсь, чем разобраться в себе и понять, в чем же на самом деле причина отказа от отношений и избегание тех или иных жизненных ситуаций. И в этом случае получается, что нам совсем не выгодно похудеть и поддерживать стройность, а выгодно постоянно быть недовольной своим весом – потому что так легче избегать сложных ситуаций, не решать проблемы, не меняться. Ведь самое сложное в жизни– это поменять себя, поменять свое отношение к чему-то или к кому-то (даже к самой себе) и строить отношения, даже в уже устоявшейся семье.

 
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

Все статьи и материалы сайта psyhealth.ru являются собственностью авторов и/или Благотворительного фонда «Берег». В соответствии с законом РФ «Об авторском праве и смежных правах» (в ред. Федеральных законов от 19.07.1995 № 110-ФЗ, от 20.07.2004 № 72-ФЗ), любое использование, материалов сайта psyhealth.ru допускается только с разрешения их правообладателей. Под использованием понимается любое воспроизведение, распространение, переработка, перевод и другие способы, предусмотренные Законом РФ "Об авторском праве и смежных правах".

При воспроизведении материалов сайта psyhealth.ru обязательна ссылка на сайт psyhealth.ru.